介護支援専門員実務研修受講試験 無料問題 5 / 10 ・ 分野2: 保健医療サービスの知識等
訪問看護計画書の作成について、指定居宅サービス等基準の規定によれば、正しいものはどれか。
- 准看護師を含む看護職員のいずれもが、単独で訪問看護計画書を作成できる
- 看護師等（准看護師を除く）が、利用者の希望・医師の指示等を踏まえて作成し、説明して同意を得る
- 作成した計画書は、利用者に交付する前に、事業所で一定期間保管して、経過を見てから交付を決める
- 居宅サービスの内容とは別に、訪問看護ステーションの方針で独自に作成してよい
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正解: B
正解の理由
第70条は、看護師等（准看護師を除く）が、利用者の希望、主治の医師の指示および心身の状況等を踏まえ、療養上の目標と具体的なサービスの内容を記載した訪問看護計画書を作成すること（第1項）、居宅サービス計画等がすでにあるときはその内容に沿うこと（第2項）、主要な事項を説明して利用者の同意を得ること（第3項）、作成した計画書を利用者に交付すること（第4項）を定める。訪問日と看護内容を記載した訪問看護報告書も作成する（第5項）。
違う選択肢
「作成した計画書は、利用者に交付する前に、事業所で一定期間保管して、経過を見てから交付を決める」… 計画書を作成した際は、利用者に交付しなければならない（第70条第4項）。
「准看護師を含む看護職員のいずれもが、単独で訪問看護計画書を作成できる」… 訪問看護計画書を作成するのは「看護師等（准看護師を除く）」である（第70条第1項）。准看護師は作成者に含まれない。
「居宅サービスの内容とは別に、訪問看護ステーションの方針で独自に作成してよい」… すでに居宅サービス計画等が作成されている場合は、その計画の内容に沿って作成しなければならない（第70条第2項）。
押さえどころ
計画書の作成手順は、居宅介護支援・施設サービスと同型（説明→同意→交付）。違いは作成者が看護師等（准看護師を除く）であること、居宅サービス計画に沿うことの2点。